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犬猫胸膈疝的诊断与治疗体会

郭志胜
(北京永昌动物医院)

  当膈的连续性被打破,腹腔内的器官移行进入胸腔,就会形成膈疝。膈疝在小动物临床上比较常见,分先天性膈疝和创伤性膈疝。由于很多患病动物在出生时或出生后不久就死亡,所以先天性的胸膈疝在小动物临床上很少被诊断出来。对于犬猫来说,大部分膈疝都是由创伤导致的,特别是在车祸中,伴随对腹壁强力的冲击,腹内压突然增强,肺迅速收缩,造成一个大梯度的胸腹膜压,这个压力梯度使膈在最脆弱的部位被撕裂而形成膈疝。笔者在临床诊疗中遇到多例犬猫膈疝病例,现摘要报告如下:

案例一: 犬胃、肠管进入胸腔
1.基本资料
  白色京叭,13岁,公犬,未去势,体重7kg,免疫完全。
2. 病历摘要
  此犬于1月5日至本院就诊,体温39.7℃,呼吸40次/分,心跳180次/分。就诊原因为最近几天突然出现呼吸急促,喘息严重,运动及安静时都有此症状。还出现过呕吐,每天大约呕吐三次,呕吐物为白色粘液,进食后明显,并有疼痛感。精神尚可,不吃东西,不愿走路,四肢无力。别家医院就诊结果为胸膈疝,要求手术,由于其它原因前来我院就诊。
3. 既往史
  此病畜大约在一年前由于尿频、尿中带血、呕吐的原因到自家附近医院就诊,被确诊为膀胱尿道结石,在该医院治疗并手术取出结石,同时做了阴囊前尿道造口术。根据主人描述,此犬经常走路无力,长运动时间会出现喘息,夜间偶尔出现咳嗽。此犬平时在家主要以杂食、肉为主食,很少食犬粮,今年免疫完全。
4. 理学检查及临床症状
  此病犬精神尚可,呼吸急促,腹式呼吸,喘息严重,被毛粗乱,运动不耐受。眼结膜潮红,双眼有脓性分泌物,牙结石严重,牙龈红肿,口臭,听诊心杂音。
5. 实验室检查
表1. 血常规检查,异常项目

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根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 根据乌龟的品种不同,饲喂的食物也不同,市面上现在均有出售的成品龟粮,主人可以直接购买饲喂。平时还可以适当的饲喂一些小鱼或者小虾,也可以喂养一些瘦肉,或者是一些水果。乌龟在成长的过程中需要的钙含量比较多,所以要选择钙含量比较高的食物来进行喂养。并且要遵循少量多餐的原则, 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鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。 鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。 鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。 鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。 鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。 鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。 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鱼线虫的养殖方法,可以找野生红线虫,然后选择一些阴暗和潮湿环境进行相关喂养,每隔2到3天投放一次。红线种繁殖能力比较快,在养殖的时候应该控制水源,应该保持水源流动性,避免水质变味,否则可能会抑制红线虫的生长。自来水应该在太阳底下暴晒,这样能够有效将水源当中的氯化物消除,有利于红线虫生长繁殖。?小狗冬天怕冷,建议做好保暖措施。小狗的体温调节能力比较弱,如果低温以及温差过大等情况缺乏相关的调节能力,因此很容易出现受凉的情况,建议宠物主人给狗狗准备相关的保暖措施。如果环境温度很低,可以给狗狗使用热水袋、宠物电热毯等工具。最后,如果狗狗出现咳嗽、打喷嚏等症状,需要及时咨询宠物医生。 巴哥犬在感染了细小病毒之后引起的临床症状相对来说比较明显,在早期的时候通常会出现精神萎靡、四肢乏力以及食欲下降等不适症状。随着病情逐渐加重之后,病毒就会对胃黏膜造成刺激性,所以狗狗会出现腹泻、呕吐、体温升高、呼吸困难的症状。所以当狗狗出现了以上相关症状时,就基于及时的到正规的宠物医院做检查。狗狗肚子有红点提示皮肤出了问题,常见于以下几个方面:1、天气潮湿或者洗澡后没有吹干导致的细菌性毛囊炎引起的红疹;2、寄生虫引起的红疹,如螨虫、跳蚤、虱子等叮咬引起,需要定期驱虫会改善;3、过敏引起的红疹,比如疫苗注射或者花粉过敏等也会引起狗狗的红疹;4、狗狗生活环境脏乱差再加上不怎么洗澡,导致皮肤出现红疹。 。

画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 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画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。 画眉鸟一般需要吃一些蚱蜢或者是粟米,在冬季的时候可以适当的吃鲜牛肉或者是淡水鱼肉,这两种食物中含有丰富的营养物质,还可以及时补充画眉鸟所需的营养。但是一定要控制好摄入量,过多摄入可能会引起消化不良和腹部胀痛。在喂养宠物鸟期间一定要注意好卫生护理工作,定期进行打扫和消毒处理。,狗狗换毛过程,需要及时补充大量营养,如喂食营养丰富,容易吸收的天然粮、处方粮,或者水溶性生物钙、生物素等保健品,以促进毛发生长。"狗狗得了肠炎,不吃东西还拉稀,主人应采取以下的处理措施:1、及时带狗狗到宠物医院就诊,必要时在兽医的建议下给狗狗使用药物治疗。2、在治疗期间主人要给狗狗喂一些流质食物,比如可以使用温开水和狗粮搅拌在一起喂给狗狗吃。3、要严格监测狗狗的体温变化。 如果狗狗已经处于狂犬病的经过期,一般存活时间在十日以内。但是感染狂犬病毒之后,有比较长的一段潜伏期,有时会在六到八周,有时会长达数月或者数年。狗狗感染狂犬病的途径比较少,一般包括被其他感染的动物咬伤,或者被蝙蝠咬伤等。预防狂犬病的最好方式就是定期带到宠物医院或其狂犬病毒疫苗狂犬病毒疫苗。判断猫多大可以从猫咪的牙齿上进行判断,年龄比较小的猫咪会有26颗牙齿,到了成年之后会有30颗。也可以通过猫咪的毛发、体型、体重等多方面来进行大概年龄上的评估,一只比较长寿的猫,有可能会生存到15年以上。平时喂养猫咪的时候,如果年龄比较大,要及时给予猫咪充足的营养,这样能延长猫的寿命期。乌龟蛋孵化大概需要60天到90天左右,不同的乌龟可能孵化的时间与长短也会有所差别。如果是陆龟可能需要70天到100天,如果是特殊的品种,乌龟可能需要100天到160天。乌龟在孵化的过程中需要选择适宜的温度,调整在21-34℃之间,不要随意翻动龟蛋,减少干预,随着时间的转移,可能乌龟蛋会慢慢的破裂。 乌龟蛋孵化大概需要60天到90天左右,不同的乌龟可能孵化的时间与长短也会有所差别。如果是陆龟可能需要70天到100天,如果是特殊的品种,乌龟可能需要100天到160天。乌龟在孵化的过程中需要选择适宜的温度,调整在21-34℃之间,不要随意翻动龟蛋,减少干预,随着时间的转移,可能乌龟蛋会慢慢的破裂。 乌龟蛋孵化大概需要60天到90天左右,不同的乌龟可能孵化的时间与长短也会有所差别。如果是陆龟可能需要70天到100天,如果是特殊的品种,乌龟可能需要100天到160天。乌龟在孵化的过程中需要选择适宜的温度,调整在21-34℃之间,不要随意翻动龟蛋,减少干预,随着时间的转移,可能乌龟蛋会慢慢的破裂。 乌龟蛋孵化大概需要60天到90天左右,不同的乌龟可能孵化的时间与长短也会有所差别。如果是陆龟可能需要70天到100天,如果是特殊的品种,乌龟可能需要100天到160天。乌龟在孵化的过程中需要选择适宜的温度,调整在21-34℃之间,不要随意翻动龟蛋,减少干预,随着时间的转移,可能乌龟蛋会慢慢的破裂。 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乌龟蛋孵化大概需要60天到90天左右,不同的乌龟可能孵化的时间与长短也会有所差别。如果是陆龟可能需要70天到100天,如果是特殊的品种,乌龟可能需要100天到160天。乌龟在孵化的过程中需要选择适宜的温度,调整在21-34℃之间,不要随意翻动龟蛋,减少干预,随着时间的转移,可能乌龟蛋会慢慢的破裂。, 乌龟的眼睛瞎了,如果是因为受到严重的外伤而导致的眼睛损伤,甚至是失明,一般是没有办法解决。但如果是由于眼睛受到了感染导致眼睛睁不开,主人需要及时的清理乌龟眼睛的分泌物,然后再涂抹药膏。建议在日常饲养时定期进行换水,由于乌龟喜欢在水中进食,水中的残渣需要定期清理,避免腐坏。 乌龟的眼睛瞎了,如果是因为受到严重的外伤而导致的眼睛损伤,甚至是失明,一般是没有办法解决。但如果是由于眼睛受到了感染导致眼睛睁不开,主人需要及时的清理乌龟眼睛的分泌物,然后再涂抹药膏。建议在日常饲养时定期进行换水,由于乌龟喜欢在水中进食,水中的残渣需要定期清理,避免腐坏。 乌龟的眼睛瞎了,如果是因为受到严重的外伤而导致的眼睛损伤,甚至是失明,一般是没有办法解决。但如果是由于眼睛受到了感染导致眼睛睁不开,主人需要及时的清理乌龟眼睛的分泌物,然后再涂抹药膏。建议在日常饲养时定期进行换水,由于乌龟喜欢在水中进食,水中的残渣需要定期清理,避免腐坏。 乌龟的眼睛瞎了,如果是因为受到严重的外伤而导致的眼睛损伤,甚至是失明,一般是没有办法解决。但如果是由于眼睛受到了感染导致眼睛睁不开,主人需要及时的清理乌龟眼睛的分泌物,然后再涂抹药膏。建议在日常饲养时定期进行换水,由于乌龟喜欢在水中进食,水中的残渣需要定期清理,避免腐坏。 乌龟的眼睛瞎了,如果是因为受到严重的外伤而导致的眼睛损伤,甚至是失明,一般是没有办法解决。但如果是由于眼睛受到了感染导致眼睛睁不开,主人需要及时的清理乌龟眼睛的分泌物,然后再涂抹药膏。建议在日常饲养时定期进行换水,由于乌龟喜欢在水中进食,水中的残渣需要定期清理,避免腐坏。 乌龟的眼睛瞎了,如果是因为受到严重的外伤而导致的眼睛损伤,甚至是失明,一般是没有办法解决。但如果是由于眼睛受到了感染导致眼睛睁不开,主人需要及时的清理乌龟眼睛的分泌物,然后再涂抹药膏。建议在日常饲养时定期进行换水,由于乌龟喜欢在水中进食,水中的残渣需要定期清理,避免腐坏。 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家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。 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家里养乌龟需要注意乌龟选择适合的温度,还要注意水质的温度,需要注意投喂的饲料,保持新鲜,避免出现腐败,还要及时清除残余的食物。在喂养时不要一次性吃太多,可以让乌龟吃一些鱼肉鸡肉和虾肉等,同时也可以配合一些水果。搭配喂养有利于乌龟的发育,乌龟的生命力比较强,而且适应能力也比较强。"1.有部分狗狗肠胃比较好,基本无症状,这时主人可间隔2个小时,再给狗狗进行其他东西的喂食,以便让驱虫药效充分发挥。狗狗犬瘟应根据实际的情况选择复查时间,如果狗狗犬瘟的症状已经完全消失,做血常规检查时指标已经正常,可选择17-20天前往医院复查,主要是了解体内的病毒是否已经完全清除。如果狗狗犬瘟还在治疗期间,则需要根据医生的指导选择复诊时间,因为每个狗狗治疗的状况不同,所以复诊的时间上会存在差距。 ,狗狗耳朵发炎和耳螨的最主要区别就是引起的症状不同,狗狗在出现耳朵发炎的时候,通常会导致耳朵的部位出现红肿或者是发黑,如果发炎的比较严重,还会流脓水。耳螨的最主要症状就是耳朵里面会有黑色的分泌物,大多数狗狗还会出现经常抓挠耳朵以及流眼泪的现象。折耳猫常发骨骼疾病、关节炎等疾病。往往这些疾病无法预防,因为折耳猫的骨骼疾病是遗传性的疾病,无法人为避免。主人可以每年给猫咪做体检,查看猫咪的身体状况,趁早发现疾病,还可以服用软骨素等保健品。当发现出现疾病时,及时用药物减少猫咪的痛苦,延缓病程的发展。 。

  生化结果分析:
  (1)ALT、AST、ALP、γ-谷氨酸转氨酶升高,因为轻度的肝损伤造成这些酶升高。
  (2)TP 、A/G 升高,可能由于机体脱水造成此项指标升高。
  (RBC、HGB、HCT也接近参考值最高值)。
  (3)WBC、GR升高,说明机体存在全身性炎症反应。
表2. 生化检查,异常项目

表3. 血气分析异常项目

  血气结果分析:
  1月5日:(1)pH、HCO3、BE升高,说明机体出现代谢性碱中毒。
  (2)可能由于持续性食欲减退及呕吐造成低血钾、低血钠和低血氯。
  1月6日:(1)pH、HCO3、BE升高,说明机体出现代谢性碱中毒。但同时TCO2、PCO3也升高,根据代谢性碱中毒代偿反应,HCO3每升高1mmol/L时,PCO2代偿性升高0.7mmHg。通过计算此PCO2升高了5.5mmHg,所以此结果为代谢性碱中毒并发呼吸性酸中毒。
  (2)BUN升高,可能由于长期食欲差,机体脱水引起肾前性氮质血症。
  (3)由于食欲减少引起低钠、低钾血症。
6. 放射学检查
  图1分析:
  膈疝:(1)正常的隔影消失,胸腔密度增高,肝脏和肺脏的密度对比部分消失。
  (2)胸腔内见到很多含气的肠盘曲,胃的长轴指向前方。腹腔内的脏器前移。
  (3)心脏的轮廓消失,肺血管及纹理消失。隔脊柱隐窝减少。
  (4)椎间盘钙化,椎间隙狭窄呈楔形。椎间盘发生退行性变性。
  (5)膀胱结石。


图2          图三

  图2、图3分析:
  气胸:(1)由于充气的肺脏不在支撑心脏,侧位片上见到心脏与胸骨分离,胸腔周边区透射线性增加,肺缘与脊柱和隔分离。
  (2)肺边缘回缩,远离胸骨、隔、脊柱隐窝,空气密度衬托肺边缘影像。
  (3)肺部分不张使肺的密度增加,胸腔外围不见正常的肺纹理。
  (4)由于胸腔内气体增加,X线显得曝光过度。


图4 术后8个月,做会阴疝手术前的X光片

  图4分析:
  (1)心隔角与肋隔角清晰可见,隔以凸顶形向胸腔突出,肺纹理及血管、主动脉、后腔静脉可见。
  (2)心脏轮廓变圆,前腰和后腰消失,右心边缘变圆,与胸骨接触范围加大。
  (3)气管被抬高,气管与脊柱的夹角变小。
7. 临床诊断
  (1)胸膈疝;
  (2)心脏病;
  (3)椎间盘钙化;
  (4)膀胱结石。
8. 治疗
  (1) 阿托品0.4ml,SQ;丙泊酚 28mg,静推;气管插管,吸入麻醉;心电监护;留置针。 (2) 0.9%生理盐水 150ml;曲松纳 0.25g,地米2mg,IV。
  (3) 麻佛 0.7 ml,SQ。
  (4) 痛立定,0.7 ml,SQ。

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